Inschrijvingsformulier thema-avonden
Aanbod
Aantal deelnemers
Ik schrijf in voor
*
Kies een optie
thema-avond “Wegwijs in de Zorg”
thema-avond “Suicide & automutilatie”
beide thema-avonden
Persoonlijke gegevens
Naam
*
Telefoon:
E-mail
*
Info jongere
Naam
*
Rijksregisternummer
*
Deze gegevens zullen uitsluitend gebruikt worden door Begeleidingscentrum Dennenhof vzw.
Ze zullen niet worden gedeeld met andere organisaties.
Akkoord met de verklaring over delen van gegevens*
Inschrijven